无症状阳性算新增病例吗？解析疫情期间的数据统计
无症状感染者的定义与统计标准
在新冠疫情期间，"无症状阳性"是否被计入新增病例一直是公众关注的焦点问题，根据国家卫生健康委员会的官方定义，无症状感染者是指新冠病毒病原学检测呈阳性但无相关临床表现（如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅觉/味觉减退或丧失等可自我感知或临床识别的症状与体征）的人员。
从统计口径来看，中国在疫情防控期间确实将无症状阳性者计入新增病例，根据国务院联防联控机制发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》，无症状感染者与确诊病例同样需要进行网络直报，并纳入疫情统计,这一做法与国际上多数国家和地区的统计标准基本一致。
具体地区数据举例分析
海市2022年春季疫情期间的数据为例,可以清晰看到无症状感染者在新增病例中的占比情况：
2022年4月1日，上海市新增本土新冠肺炎确诊病例260例和无症状感染者6051例，其中189例确诊病例为此前无症状感染者转归,71例确诊病例和6051例无症状感染者在隔离管控中发现。
2022年4月2日，新增本土新冠肺炎确诊病例438例和无症状感染者7788例，其中73例确诊病例为此前无症状感染者转归,365例确诊病例和7788例无症状感染者在隔离管控中发现。
2022年4月3日，新增本土新冠肺炎确诊病例425例和无症状感染者8581例，其中71例确诊病例为此前无症状感染者转归,354例确诊病例和8581例无症状感染者在隔离管控中发现。
2022年4月4日，新增本土新冠肺炎确诊病例268例和无症状感染者13086例，其中4例确诊病例为此前无症状感染者转归,264例确诊病例和13086例无症状感染者在隔离管控中发现。
2022年4月5日，新增本土新冠肺炎确诊病例311例和无症状感染者16766例，其中40例确诊病例为此前无症状感染者转归,271例确诊病例和16766例无症状感染者在隔离管控中发现。
从上述数据可以看出，在上海市这波疫情期间，无症状感染者数量远高于确诊病例数量，且每日新增病例中无症状感染者占比普遍在90%以上，例如4月5日的数据显示，当日新增病例总数为17077例(311+16766)，其中无症状感染者占比高达98.2%。
全国范围内的无症状感染者数据
放眼全国范围，无症状感染者在新增病例中的比例也呈现类似特征,以2022年11月的数据为例：
2022年11月1日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例465例，其中本土病例409例；新增无症状感染者2463例,其中本土无症状感染者2346例。
2022年11月2日0—24时，新增确诊病例581例，其中本土病例531例；新增无症状感染者2791例,其中本土无症状感染者2669例。
2022年11月3日0—24时，新增确诊病例757例，其中本土病例704例；新增无症状感染者3288例,其中本土无症状感染者3167例。
2022年11月4日0—24时，新增确诊病例657例，其中本土病例596例；新增无症状感染者3180例,其中本土无症状感染者3063例。
2022年11月5日0—24时，新增确诊病例588例，其中本土病例526例；新增无症状感染者4022例,其中本土无症状感染者3894例。
从这组数据可以看出，在全国范围内，无症状感染者也构成了新增病例的主体部分，以11月5日为例，当日新增本土病例总数为4420例(526+3894)，其中无症状感染者占比高达88.1%。
不同地区的差异性表现
值得注意的是，不同地区在不同时期的无症状感染者比例存在明显差异,以广东省和重庆市2022年11月下旬的数据对比为例：
广东省： 2022年11月21日0—24时，新增本土确诊病例347例，新增本土无症状感染者8241例。 2022年11月22日0—24时，新增本土确诊病例353例，新增本土无症状感染者7951例。 2022年11月23日0—24时，新增本土确诊病例549例,新增本土无症状感染者7505例。
重庆市： 2022年11月21日0—24时，新增本土确诊病例178例，新增本土无症状感染者6157例。 2022年11月22日0—24时，新增本土确诊病例215例，新增本土无症状感染者6728例。 2022年11月23日0—24时，新增本土确诊病例409例,新增本土无症状感染者7437例。
从这两组数据可以看出，广东省和重庆市在同期都出现了大量无症状感染者，但两地无症状与确诊的比例有所不同，广东省11月21日无症状感染者占比为95.96%，而重庆市同日比例为97.19%。
无症状感染者转归为确诊病例的情况
在统计中，部分无症状感染者后续会出现临床症状，转为确诊病例，这种情况在数据中通常体现为"由无症状感染者转为确诊病例",以北京市2022年11月的数据为例：
2022年11月7日0时至24时，新增31例本土确诊病例和33例无症状感染者（含1例无症状感染者转确诊病例）。 2022年11月8日0时至24时，新增32例本土确诊病例和48例无症状感染者（含1例无症状感染者转确诊病例）。 2022年11月9日0时至24时，新增34例本土确诊病例和61例无症状感染者（含2例无症状感染者转确诊病例）。 2022年11月10日0时至24时，新增64例本土确诊病例和54例无症状感染者（含4例无症状感染者转确诊病例）。 2022年11月11日0时至24时，新增68例本土确诊病例和48例无症状感染者（含4例无症状感染者转确诊病例）。
从北京这组数据可以看出，每日都有一定数量的无症状感染者转为确诊病例，但比例相对较低，例如11月11日，转为确诊病例的4例占当日新增无症状感染者总数的8.3%。
国际对比与统计标准
将中国的统计标准与国际进行对比也很有意义，以美国CDC的统计为例，他们同样将无症状阳性者纳入病例统计,根据美国加州2022年1月的数据：
1月3日-1月9日当周，加州报告新增确诊病例376,742例，其中估计约30-40%为无症状感染者。 1月10日-1月16日当周，新增确诊病例512,843例，无症状比例类似。 1月17日-1月23日当周，新增确诊病例489,215例。
相比之下，欧洲疾病预防控制中心(ECDC)的统计也包含无症状感染者,以德国2022年3月的数据为例：
3月1日新增确诊病例121,601例，估计无症状比例约25-35%。 3月2日新增确诊病例116,982例。 3月3日新增确诊病例109,831例。
从国际数据来看，各国都将无症状阳性者计入病例统计，但中国在统计公布时明确区分了确诊病例和无症状感染者两个类别,这种做法使得数据更加透明和详细。
数据背后的疫情防控意义
大量无症状感染者的存在对疫情防控提出了新的挑战，以上海市2022年4月的数据为例，在4月1日至4月5日的5天时间内，累计报告无症状感染者达52,272例，而同期的确诊病例为1,702例,这意味着：
- 无症状感染者由于缺乏明显症状，更难通过症状筛查被发现,增加了病毒传播的隐蔽性。
- 大规模核酸检测成为发现无症状感染者的主要手段,这也是中国采取频繁全员核酸检测的重要原因。
- 高比例的无症状感染者说明病毒变异株的致病性可能发生变化,但传播力依然很强。
北京市2022年11月的另一组数据也反映了类似情况：11月20日新增154例本土确诊病例和808例无症状感染者；11月21日新增274例本土确诊病例和1164例无症状感染者；11月22日新增388例本土确诊病例和1098例无症状感染者，三日累计无症状感染者3070例，确诊病例816例，无症状占比达79%。
数据统计的演变过程
中国的无症状感染者统计标准也经历了演变过程，在疫情初期，无症状感染者并未单独列出，以2020年4月1日的通报为例，当日仅报告新增确诊病例36例,没有单独列出无症状感染者数量。
直到2020年3月31日，国家卫健委首次在每日疫情通报中增加"无症状感染者"项目，根据当时的通报，3月31日新增无症状感染者130例，其中境外输入2例；尚在医学观察无症状感染者1367例,比前一日减少174例。
这种统计方式的改进使得公众能够更全面地了解疫情传播情况，以湖北省武汉市2020年4月的数据为例，在4月1日-4月7日的一周内，武汉市共报告新增无症状感染者223例，同期新增确诊病例为0例,这一数据清晰地展示了无症状感染者在疫情后期防控中的重要性。
结论与启示
综合全国各地的大量疫情数据可以明确得出结论：在中国的疫情防控统计中，无症状阳性者确实被计入新增病例，并且通常以"无症状感染者"的类别单独列出，这种做法既符合国际惯例,又能提供更加细致的疫情信息。
从数据来看，无症状感染者在不同时期、不同地区的占比有所波动，但总体上构成了新增病例的主要部分，特别是在奥密克戎变异株流行期间，无症状感染者比例明显升高,这对疫情防控策略的调整提供了重要依据。
对于公众而言，理解无症状阳性者被计入新增病例这一事实，有助于正确解读每日疫情通报数据，避免因"无症状"字面意思而低估疫情传播风险，高比例的无症状感染者也提醒我们，仅依靠症状监测不足以控制疫情传播,定期核酸检测等主动筛查措施在疫情防控中具有不可替代的作用。
